11 лучших инстилляций мочевого пузыря у женщин – что это такое?

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин для удаления урины.

Классификация катетеров

Существуют мягкие и твердые медицинские катетерные трубки. Твердый катетер – это конструкция из

стержня, рукоятки и изогнутой части – клюва. Изготавливаются жесткие катетерные трубки из металла, а мягкие сделаны из эластичных материалов (резина, силикон, полихлорвинил и др.).

Классификация катетеров

Все катетеры делятся на сосудистые и полостные. Для доступа в центральные и периферические венозные сосуды подходят сосудистые, а с помощью полостных выполняется дренирование внутренних органов (катетеризация брюшной полости, сердца, катетеризация в урологии и пр.) и новообразований.

В зависимости от срока установки выделяют временные и постоянные катетеры.

Показания и противопоказания для катетеризации

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин может выполняться со следующими целями:

  • Диагностическая. Используется когда катетеризация – единственный способ узнать, есть ли в мочевом остатки мочи. Например, это необходимо для проведения ретроградной пиелографии.
  • Лечебная. Осуществляется для дренирования мочевыводящих путей. Используется при патологиях, приводящих к задержке мочеиспускания (аденома, рак простаты). Также урологический катетер вводят для проведения инстилляции – орошения полости мочевого пузыря лекарственными препаратами.

Процедуру не проводят при наличии острого воспаления в уретре или самом пузыре. Манипуляции в этот период могут лишь спровоцировать дальнейшее распространение инфекции.

Показания

Катетер, применяемый в урологической практике, бывает гибкий (резиновый, силиконовый) и металлический. Силиконовое изделие устанавливается в орган мочеиспускания тогда, когда нужно обеспечить продолжительный отток мочи (на время операции и после нее, когда мужчина лишен возможности вставать с постели, чтобы помочиться самостоятельно). Металлическое приспособление применяют только для одномоментной манипуляции – его не устанавливают на продолжительное время.

Главное показание к катетеризации — это острая задержка мочи.

При каждом из случаев, катетер применяют в тех случаях, когда у пациента:

  • острая задержка мочи (чаще – при аденоме предстательной железы);
  • возникает необходимость сдать мочу для последующего бактериологического или другого исследования;
  • осложнения вследствие имеющегося инфекционного процесса.

Нарушение оттока мочи, что чревато развитием водянки почки, происходит в результате таких причин:

  • возникшая аденома предстательной железы;
  • стеноз уретры (патологическое состояние, при котором происходит сужение просвета мочеиспускательного канала);
  • наличие камневидного отложения внутри уретры (редкий случай);
  • гломерулонефрит (воспалительный процесс, охватывающий клубочковую систему почек);
  • блокирование мочеиспускательного канала вследствие опухолевого процесса;
  • туберкулез почечной ткани и органов системы мочевыделения.

Также применение катетера необходимо для введения непосредственно в полость мочевого пузыря лекарственных препаратов: катетером, преодолевая уретру, достигают полости мочевого пузыря. В гибкую трубку, предварительно прикрепленную к катетеру, вводят медикаментозный препарат (чаще – антибиотик или обеззараживающий раствор), чтобы промыть орган, постепенно устранив воспаление его ткани.

Читайте также:  Антисептик для дачного туалета: распишем главное

Долговременный катетер (силиконовый) устанавливают на срок не дольше 5 дней. Если состояние пациента все еще не позволяет ему мочиться самостоятельно, катетер заменяют (во избежание развития воспалительного процесса).

Виды урологических катетеров

Катетер урологический представляет собой полую трубку разного диаметра и длины для выведения мочи из мочевыводящих путей при затруднении её естественной эвакуации, а также для промывания мочевых органов и введения в них лекарственных средств.

Они бывают следующих видов:

  • катетер урологический мужской (имеет большую длину и меньший диаметр, физиологическую изогнутость);
  • урологический женский (прямой и широкий);
  • урологический детский.

Мочевые катетеры также могут быть:

  • постоянные (устанавливаются на длительное время);
  • временные.

По материалу изготовления они делятся на:

  • жесткие (металлические, например, из латуни);
  • полужёсткие (полимерные — латексный, ПВХ, силиконовый урологический);
  • мягкие (резиновые).

В последнее время самыми используемыми являются катетеры Фолея, Нелатона, Пеццера.

Урологический катетер Фолея

Это самый востребованный вариант. Он представляет собой двух- или трёхходовую трубку из латекса или силикона с двумя отверстиями на слепом конце, снабженную баллоном, при раздувании которого катетер фиксируется в мочевом пузыре.

Используется фолеевский катетер для длительной катетеризации. Он позволяет отводить мочу, удалять сгустки крови, промывать мочевой пузырь, вводить лекарства, останавливать кровотечение.

Изготовленные из латекса одноразовые инструменты могут стоять до 7 дней, из силикона – до месяца, с серебряным покрытием – до 90 дней.

Катетер урологический Нелатона

Это наиболее дешёвый вариант. Он изготовляется из полимеров или резины, имеет закруглённый конец и два дренажных отверстия по бокам.

Сейчас он применяется в основном для периодического опорожнения мочевого пузыря.

Катетер Пеццера

Этот вид в последнее время используется реже, чем два предыдущих, обычно пригоден для постоянного дренажа через цистостому. Он делается из резины, имеет тарелкообразный наконечник и 3-2 отверстия.

Противопоказания к проведению катетеризации

Несмотря на то, что существует множество показаний, катетеризацию можно проводить не всегда. Имеются некоторые противопоказания:

  • Присутствие крови в мошонке.
  • Наличие кровоподтеков в области промежности.
  • Наличие в мочеиспускательном канале крови.
  • Травмированное состояние мочевого пузыря.
  • Травмированное состояние уретры.
  • Простатит в острой форме.
  • Анурия.
  • Некоторые заболевания мочеполовой системы, например, гонорея.
  • Спазм уретрального сфинктера.
  • Острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре или в уретре.
  • Перелом полового члена.
Противопоказания к проведению катетеризации

Противопоказания

Цистографию ребенку можно делать так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, особенно в случаях, когда необходимо пронаблюдать за течением болезни в динамике. Вместе с тем, существует определенный предел – не более 5 или 6 раз в течение календарного года. Большее количество радиации может навредить ребенку, особенно с учетом того факта, что дети в два раза более восприимчивы к рентгенологическому излучению.

Воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре

Проведение диагностики при наличии воспаления, особенно в острой форме, может ухудшить течение заболевания и составить неверную картину. Это помешает постановке окончательного диагноза.

Выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия

На рентгеновском снимке диагност не всегда сможет отличить сгустки от новообразований, каким бы опытным он ни был.

Образ жизни после катетеризации

После установки отводящего урину аппарата нужно придерживаться алгоритма ухода за пациентом с мочевым катетером:

  • Нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну, бассейн. Можно ежедневный гигиенический душ, но надо отсоединять мочеприемник и зажимать шланг клипсой, чтобы вода не проникала внутрь системы. После мытья обсушить мягкими салфетками область уретры и катетер.
  • Женщинам-пациентам рекомендуются впитывающие прокладки во время критических дней.
  • Пить воду не менее рекомендованной врачом нормы.
  • Не ложиться на катетер. При ходьбе, сидении следить, чтоб трубка не пережималась.
  • Днем при пользовании ножным резервуаром не лежать более 2 часов.
  • Одежду подбирать свободную, не перекрывающую шланг.
  • До и после каждой манипуляции с катетерами тщательно мыть руки с мылом.

При уходе за лежачими пациентами квалифицированный персонал сделает процедуры качественно, без боли, по стандартам асептики. Это предотвратит возможные осложнения, облегчит жизнь пациента и его родственников.

Осложнения после цистографии

Исследование мочевого пузыря у женщин, детей, мужчин не является полностью безопасным. Есть ряд осложнений, с которыми можно столкнуться во время или после цистографии. Ввиду хрупкости детского организма, чаще всего осложнения возникают именно у самых юных пациентов, а именно:

  • повреждение слизистой – такое осложнение часто встречается у детей, поскольку именно у них ткани очень нежные. Проявляется такая травма наличием крови в моче в течение нескольких суток после исследования;
  • аллергия на контрастное вещество. Такое состояние встречается не так часто, но его нужно иметь в виду. Проявляется негативная реакция организма отечностью тканей, сыпью на коже, одышкой и затрудненным дыханием. Чтобы вовремя среагировать в такой ситуации под рукой у врача есть препараты, купирующие приступ аллергии;
  • обострение пиелонефрита. Чтобы снизить вероятность такого осложнения до процедуры ребенку выписывают уросептики.

Тем, кому предстоит пройти процедуру, нужно настроиться морально, и обязательно соблюдать рекомендации врача.

В хорошей клинике можно не сомневаться в профессионализме врача, как правило, никаких неприятных моментов здесь не случается. Чтобы беречь здоровье органов мочевыделительной системы нужно избегать переохлаждения, попадания инфекции в мочевой пузырь.

Цистография – серьезная процедура, которая проводится строго по определенным показаниям, особенно – детям. Заранее назначается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, чтобы предположить вероятный источник проблемы. Иногда после такой диагностики цистография и не нужна. Ребенка морально готовят к процедуре, чтобы он не пугался возможной боли и знал, чего ожидать. Все детали процедуры можно обсудить, если ребенок находится в подходящем возрасте.

Инстилляции в домашних условиях у людей с ограниченными возможностями

В последнее время в связи с широким распространением лубрицированных (смазанных) катетеров, некоторые пациенты полностью берут ответственность за свое здоровье на себя и проводят инстилляции мочевого пузыря самостоятельно дома.

Читайте также:  Польза и вред молока: чего больше?

Прежде всего это категория людей с ограниченными возможностями, которые передвигаются на кресле-коляске. У некоторых из них нет возможности самостоятельно произвести мочеиспускание, и это становится возможным только при помощи катетера. Кроме того, из-за слабого кровообращения малого таза у таких пациентов часто возникают циститы, которые требуется своевременно лечить заливками в мочевой пузырь.

Поэтому многие, кто столкнулся с этой проблемой самостоятельно ставят катетер и сливают мочу в мочеприемник. А в случае с хроническим циститом вводят лечебные, антибактериальные и заживляющие растворы в виде инстилляций в мочевой пузырь.

Рассмотрим, каким же образом можно произвести инстилляции мочевого пузыря, если отсутствует возможность посетить для этой цели медицинское учреждение у людей с инвалидностью.

Для начала необходимо тщательно вымыть руки с мылом, использовать для обработки рук антисептик на основе спирта или хлоргексидина, либо проводить процедуру в стерильных перчатках.

Перед началом процедуры подготовьте все необходимое:

  • подмойтесь в душе с помощью мягкого мыла для интимной гигиены с нейтральным показателем PH или детского средства для подмывания младенцев с отметкой «без слез»,
  • приготовьте катетер подходящего размера,
  • мешок для сбора мочи (в случае, если нет возможности провести мочеиспускание естественным способом до процедуры),
  • влажные салфетки для интимной гигиены,
  • препарат для промывания мочевого пузыря,
  • лекарственное средство, подобранное лечащим врачом,
  • шприц Жане или другой подходящий шприц к катетеру для введения раствора,
  • сухая салфетка,
  • держатель-зажим для нижнего белья (для мужчин),
  • небольшое зеркало (для женщин).

Далее можно приступать к распаковке катетера.

Инстилляции в домашних условиях у людей с ограниченными возможностями

Соедините шприц с раствором и коннектор катетера, затем положите его в удобное стерильное место.

Снимите нижнее белье и расположитесь в удобном положении, чтобы было видно вход в уретру. Далее необходимо обработать стерильным бинтом с антисептиком наружные половые органы и вход в уретру.

Затем нужно извлечь катетер из упаковки, но будьте внимательны, чтобы он не коснулся одежды или кожи, иначе он потеряет стерильность и может занести инфекцию. Если катетер стал нестерильным, замените его на новый.

Постарайтесь максимально расслабиться и начинайте вводить катетер на вдохе, чтобы процесс введения катетера был менее чувствительным.

Продолжайте медленно продвигать катетер до тех пор, пока не начнется мочеиспускание, а потом еще немного. После окончания слива мочи выпрямитесь, чтобы убедиться, что мочи больше нет.

Далее можно приступать к самой процедуре инстилляции: с помощью шприца, соединенного с катетером, вливается необходимое лекарственное средство, также нагретое до комнатной температуры, а лучше до температуры тела человека. Лекарство необходимо оставить в мочевом пузыре на некоторое время, которое определил для вас лечащий врач.

По окончании процедуры медленно и аккуратно извлеките катетер из мочеиспускательного канала и утилизируйте его.

Напомним, что проводить катетеризацию и инстилляцию самостоятельно не рекомендуется, а информация выше представлена в качестве дополнительных вспомогательных мер, исключительно в информационных целях.